Donacija oocita

Priča o jajnim stanicama (oocitima)

Broj jajnih stanica kod žena određen je još prije njenog rođenja, dok se nalazi u majčinoj utrobi. Jajne stanice proizvode se tijekom fetalnog razvoja, a brojčano doseže vrhunac oko 20. tjedna trudnoće kada u jajnicima može biti oko 2 milijuna folikula, malenih okruglih tvorbi, od kojih svaki sadrži po jednu jajnu stanicu.

Do vremena puberteta, oko 13.godine, ženi preostaje oko 400,000 – 500,000 folikula. S pojavom početka menstruacije, ženin jajnik aktivira barem 30-50 folikula tijekom svakog menstrualnog ciklusa. Jajne stanice tada se natječu između sebe koja će postati dominantni folikul koji će konačno ovulirati i otpustiti zrelu jajnu stanice sposobnu za fertilizaciju. Većina jajnih stanica (99%), vremenom će odumrijeti i bez ovulacije. Očekuje se da će oko 450 jajnih stanica sazreti tijekom reproduktivnog vijeka žene, te dati mogućnost uspješne fertilizacije i trudnoće.

Vrhunac ženske plodnosti dosegnut je oko 20. godine, a već nakon 25. godine plodnost polako počinje opadati. Nagliji pad događa se normalno iza 35. godine života kada se šansa uspješno ostvarene trudnoće iz jednog ciklusa smanjuje, a rizik spontanog pobačaja povećava.

Za razliku od muškaraca koji proizvode nove spermije svakih 62-65 dana, žene ne mogu obnoviti zalihu jajnih stanica.


Nizak broj jajnih stanica

Zašto je moja rezerva jajnih stanica niska?

Povišena vrijednost FSH (Folikulostimulirajući hormon), snižen Inhibin B na početku menstrualnog ciklusa, zajedno sa sniženim AMH (Anti-Mullerov hormon) i niskim brojem antralnih folikula na ultrazvučnom pregledu jajnika, obično znače smanjenu ovarijalnu rezervu (DOR -diminished ovarian reserve). To znači da jajnici šalju manje signala hipofizi i tijelo reagira tako da proizvodi više FSH u nastojanju da stimulira jajnike. U slučaju ovarijalne hormonske stimulacije, jajnici će reagirati slabo proizvodeći tek nekoliko folikula, ili će reakcija potpuno izostati. Ovo stanje može biti posljedica bolesti ili ozljede, ali najčešće je posljedica normalnog starenja. 10 do 15 godina prije menopauze (menopauza se očekuje oko 51. godine života žene prema Europskim statistikama), menstrualni ciklus se skraćuje i događa se rapidan gubitak folikula jer se aktivira veći broj jajnih stanica.


Niska kvaliteta jajnih stanica

Zašto je kvaliteta mojih jajnih stanica niska?

Kvaliteta jajnih stanica nažalost također opada s vremenom i može voditi do genetskih abnormalnosti koje se nazivaju aneuploidije. Nakon fertilizacije, jajna stanica je ta koja određuje kvalitetu embrija, jer jajna stanica je znatno veća stanica od spermija i sadrži sve što je embriju potrebno za rani razvoj u prva 72 sata. Energija za rani razvoj embrija dolazi iz mitohondrija koji su bili u jajnoj stanici u trenutku ovulacije. Fertilizacija može proći uspješno, no ako je jajna stanica niže kvalitete, embrij će uskoro ostati bez energije za razvoj i implantacija se neće ostvariti jer će se podjela stanica zaustaviti prije nego što embrij dosegne implantacijsku fazu.


Kako ide postupak donacije jajnih stanica

Što je donacija jajnih stanica?

Donacija jajnih stanica je postupak gdje mlada, zdrava, detaljano pregledana mlada žena (donatorka), donira jajne stanice u stimuliranom IVF ciklusu, paru koji želi ostvariti trudnoću. Tako dobivene jajne stanice oplođuju se spermijima supruga ili partnera što rezultira embrio transferom 3-5 dana kasnije. Oplođena jajna stanica, tj embrij, prenosi se u maternicu buduće majke (recipienta), pod kontrolom ultrazvuka i sa prethodnom pripremom sluznice maternice, endometrija. Nakon embrio transfera, žena uzima hormonsku terapiju, te za 16 dana radi hCG test iz krvi koji pokazuje da li je došlo do uspješne implantacije i trudnoće.

Uspješnost liječenja uz donaciju jajnih stanica je visoka jer se koriste zdrave, mlade jajne stanice.

U slučaju da su ostali uvjeti optimalni, normalni nalaz spermiograma, zdrava maternica bez patoloških promjena, endometrium optimalne debljine i strukture, očekuje se jednaka uspješnost kao kod žene koja je donatorkinih godina. To znači, ukoliko donatorka ima 25 godina, žena recipient može imati sličnu šansu za uspjeh kao 25-godišnja žena. U toj dobnoj skupini uspješnost je 50-60%. Za individualnu prognozu uspješnosti vezanu uz vaše specifično zdravstveno stanje, molim konzultirajte GYNCARE tim.


Indikacija & priprema

Indikacija & priprema za donaciju jajnih stanica

Donacija jajnih stanica preporuča se u sljedećim slučajevima:

  • Prijevremena insuficijencija jajnika (POF)
  • Genetski poremećaji
  • Niska kvaliteta jajnih stanica u prethodnim IVF ciklusima
  • Prethodno onkološko liječenje
  • Ponovljeni neuspješni embrio transferi s vlastitim jajnim stanicama

Važno je utvrditi da je žena zdrava i da trudnoća nije za nju rizična. Zato se preporučuju svježi nalazi kod nas u klinici GYNCARE ili kod vašeg lokalnog liječnika.

Žena

  • Ginekološki pregled s transvaginalnim ultrazvukom jajnika, maternice, endometrija
  • Uredan citološki PAP test
  • Bakteriološki vaginalni bris i specifični brisevi (Micoplasma, Ureaplasma, Chlamydia)
  • Internistički pregled – EKG, krvna slika, jetrene probe, urikult, pregled srca i pluća sa zaključkom da je žena s internističkog gledišta zdrava
  • Kod žena iznad 40 godina preporučuje se pregled grudi putem ultrazvuka, iznad 45 preporučuje se mamografija
  • Kod žena s ponovljenim pobačajima, ili dugim liječenjem bez uspjeha, preporuka je napraviti hematološku i imunološku analizu kako bi se uvela adekvatna potporna terapija.

Muškarac

  • Svježi nalaz spermiograma
  • Preporučujemo ispitivanje FSH receptora (čak u slučaju normalnih vrijednosti spermiograma, jer velik broj muškaraca ima mutaciju receptora FSH i često proizvode disfunkcionalne spermije koji mogu biti uzrokom neuspjelog liječenja)
  • Genetski pregled (kariotip)

Oba partnera moraju imati serološke testove na spolno prenosive bolesti (hepatitis B, C, sifilis, HIV, gonoreja, serološki chlamydia trachomatis).


Tko su donatorke jajnih stanica?

Tko su donatorke jajnih stanica?

Donatorke su mlade žene, 18-34 godina, bijele kavkaske rase, Slovačkog porijekla, koje dobrovoljno odlučuju donirati jajne stanice. Svaka donatorka mora imati završno minimalno sekundarno obrazovanje (srednju školu). Donatorke tu tipično studentice na fakultetima ili mlade majke koje žele pomoći parovima koji se bore sa neplodnošću. Da bi postale moguće donatorke, potrebno je prvo da prođu detaljne preglede:

  • Ginekološki pregled s procjenom plodnosti i citološkim PAP testom
  • Genetski pregled koji uključuje kariotip i odsustvo gena za cističnu fibrozu
  • Serološki pregled (hepatitis B, C, sifilis, HIV)
  • Internistički pregled koji potvrđuje da je žena zdrava s normalnom obiteljskom anamnezom i bez pojave ozbiljnijih zdravstvenih problema u obitelji (npr. dijabetes) ili psihičkih problema (npr. mentalni poremećaji, samoubojstva itd.)
  • Endokrinološki pregled

 

Kako se donatorke odabiru?

Odgovarajuću donatorku za vas bira tim liječnika i koordinatora u GYNCARE-u na osnovu vaših podataka: boja očiju, boja kose, visina, težina, krvna grupa. Te podatke, te također sve ostale informacije koje su za vas važne, dostavljate koordinatoru koji će se pobrinuti da je postupak napravljen prema vašem zahtjevu i očekivanjima.

Donatorku je moguće izabrati prema vašim zahtjevima, no nitko ne može garantirati izgled ili osobine djeteta, radi se o kompleksnom postupku naslijeđivanja gena gdje sudjeluju domninantni i recesivni geni koje smo naslijedili od naših predaka.

Epigenetika je disciplina u genetici koja se bavi proučavanjem ekspresije gena koji nisu uzrokovane nasljednom DNA. U slučaju donacije jajnih stanica, tijelo majke (recipienta) daje impuls za razvoj ploda i ekspresiju gena. Na taj način i u slučaju donacije, majka (recipient) utječe na genetiku djeteta.


Zakon

Slovački zakon ne daje striktnu gornju granicu godina žene koja planiranje liječenje IVF s donacijom jajnih stanica. Ipak, s obzirom na etičke razloge, GYNCARE – Centar za potpomognutu oplodnju prihvaća u liječenje žene do 52. godine života.

Donacija je isključivo anonimna, nije dozvoljeno tražiti identitet donatorke, niti obrnuto, donatorka ne može tražiti identitet para ili djeteta. Svi potpisuju suglasnost s ovim načinom liječenja, prema Slovačkom zakonu o vantjelesnoj oplodnji.

 


Cijena

Molimo pogledajte aktulani cjenik

Gyncare cjenik.

Naš profesionlani tim će vam pomoći sa odabirom metoda i pristupom koji odgovara vašem individualnom slučaju.
Informirat ćemo vas o očekivanom trošku liječenja i metodama plaćanja, uključujući cijenu lijekova, putovanja, smještaja.

 

Garancija u liječenju donacijom jajnih stanica

Normalno od donatorke jajnih stanica dobijemo 8-10 zrelih jajnih stanica. Nemoguće je predvijdeti točan broj jajnih stanica dobivenih punkcijom jajnika, ali naš sistem garantira minimum 6 jajnih stanica od donatorke. U slučaju da vaša donatorka ima manje od 6 folikula tijekom stimulacije, otkazat ćemo njenu stimulaciju i osigurati vam novu donatorku bez dodatnog troška.

Zamrzavanje embrija vritifikacijom uključeno je u paket donacije jajnih stanica, s pretpostvkom da imamo kvalitetne embrije za zamrzavanje nakon svježeg embrio tranfera.


Kontakt

Mirna Turcinovic, MSc

Manager za međunarodne pacijente

 

GYNCARE, s.r.o., member of MEDIREX GROUP

Magnezitárska 2/C, 040 13 Košice, Slovakia

Mobile  |  +421 917 854 437

mirna.turcinovic@gyncare.sk

[contact-form-7 404 "Not Found"]

Should you have any questions, comment or concerns, please do not hesitate to contact by completing the questionnaire below. Note that your sending us the completed contact form shall result in processing of your personal data contained therein solely for the purposes of handing your inquiry. After dealing with the above inquiry, the data shall be deleted from the company’s information system. See the section titled Personal Data Protection for more details.