IVF procedure

Metode korištene u IVF liječenju

Ako trudnoću nije moguće ostvariti prirodnim putem, tim u Gyncare IVF klinici može vam pomoći. Koristimo suvremene metode liječenja kako bismo ostvarili vaš cilj.

 

Kako možemo pomoći

  • IVF prema naprednim metodama (ICSI/PICSI/MACS, EmbryoScope, Lasersko asistirani hatching, EmbryoGlue/EmbryoGen)
  • Program donacije (jajnih stanica, spermija, embrija) bez čekanja
  • PGD/PGS za selekciju euploidnih (genetski normalnih embrija)

ICSI

Mikromanipulacijske tehnike selekcije spermija i fertilizacije

ICSI – Intracitoplazmična injekcija spermija

ICSI predstavlja injekciju spermija direktno u jajnu stanicu (u citoplazmu). Tijekom standardne ICSI procedure, embriolog selektira spermije na osnovu pokretljivosti i morfologije.

Kada se ova metode preporučuje?

  1. U slučaju nedovoljnog broja spermija ili nedovoljne pokretljivosti spermija u ejakulatu
  2. U slučaju teške patologije spermija
  3. U slučaju kirurške ekstrakcije spermija
  4. Ako je žena starija od 37 godina
  5. Ako nismo uspjeli dobiti veći broj jajnih stanica
  6. U slučaju da je kod žene prisutna endometrioza
  7. Ako su prisutna antitijela protiv spermija u ejakulatu
  8. Ako je DNA spermija deformirana

IMSI

IMSI – Intracitoplazmična injekcija morfološki selektiranog spermija

Selekcija spermija prije koja se temelji na maksimalnom mikroskopskom povećanju spermija. Predstavlja modifikaciju ICSI metode, embriolog ocjenjuje morfologiju spermija i izabire spermije s minimumom morfoloških defekata za planiranu ICSI fertilizaciju. IMSI metoda ne može se primijeniti u slučaju vrlo niskog broja spermija u ejakulatu.


PICSI

PICSI – Fiziološka intracitoplazmična injekcija spermija

Selekcija spermija prije ICSI, koja se temelji na selekciji zrelih spermija. Prije same ICSI procedure, spermiji su stavljeni u posudicu gdje se nalazi gel hijalurona koji je po sastavu vrlo sličan omotaču jajne stanica. Samo zreli spermiji koji imaju određena genetske karakteristike vezat će se čvrsto za posudicu s gelom, te su zato izabrani za ICSI fertilizaciju jer bi i u spontanoj oplodnji imali najveću šansu uspješno oploditi jajnu stanicu.

Kada se ova metoda preporučuje?

  1. Kod pacijenata s patološkim parametrima spermiograma
  2. U slučaju ne-optimalnog razvoja embrija u prethodnim IVF ciklusima, ako očekujemo problem vezan uz faktor spermija
  3. U slučaju ponovljenih IVF ciklusa bez uspjeha s prijenosom kvalitetnih embrija

Oosight spindle view

Oosight spindle view

Posebna mikroskopska tehnika koja omogućuje snimanje vretena jajne stanice, koje dalje omogućuje bolju procjenu zrelosti jajne stanice. Preporučuje se kod pacijentica iznad 37 godina s niskim AMH vrijednostima, kod pacijentica kod kojih je utvrđen nepravilan razvoja embrija u prethodnim IVF ciklusima, usprkos standardnim vrijednostima spermiograma, kod jajnih stanica koje imaju ne-optimalnu mikroskopsku sliku, kod korištenja zamrznutih jajnih stanica, u slučaju prethodne niske stope fertilizacije u IVF ICSI ciklusu.


MACS

Tehnika separacije spermija

Metoda selekcije spermija: MACS – Magnetski aktivirano sortiranje spermija

Metoda selekcije spermija koja koristi utjecaj magnetskog područja. Rezultira separacijom stanica spermija s dobrim genotipom (neoštećenom DNA), koji imaju najveću šansu oploditi jajnu stanicu. Stanice spermija dobivene na ovaj način mogu se koristiti u svim metodama asistirane reprodukcije, inseminacija, IVF, ICSI, mogu se također zamrznuti za naknadno korištenje. Ne mogu se koristiti uz IMSI i PICSI metodu.


Metode kultivacije embrija

Gyncare – čudo života

  • Transfer blastocisti
  • EmbryoScope
  • Multi-chamber inkubator
  • EmbryoGen

Transfer blastocisti

Produžena kultivacija embrija (do 5.dana razvoja embrija)

Kultivacija u laboratorijskim uvjetima do stadija ekspandirane blastociste što se događa 5.dana nakon oplodnje. Rezultati uspješnosti IVF ciklusa bolji su kod transfera blastocisti u usporedbi s embrijima u ranijim fazama, jer se razvoj određenog broja embrija zaustavlja nakon 3. dana od fertilizacije. Ako razvoj embrija dosegne dan 5, postoji veća šansa uspješne implantacije u maternici.


EmbryoScope

Kultivacija embrija u EmbryoScope-u

Poseban kultivacijski uređaj za razvoj embrija koji održava stabilne uvjete u inkubatoru i osigurava output u obliku video zapisa razvoja embrija (uređaj radi fotografije embrija svakih 20 minuta). Embriolog tako može precizno ocijeniti pravilnost razvoja stanica embrija. Rezultat ovakve kultivacije je mogućnost optimalne selekcije embrija koji će biti preneseni u maternicu (npr.embrij s najpravilnijim razvojem), bez ometanja uvjeta za razvoj stanica.


Multi-komorni inkubator

Kultivacija embrija u multi-komornom inkubatoru

Kada se embriji kultiviraju u multikomornom inkubatoru, svaka pacijentica ima malu zasebnu komoru inkubatora posvećenu samo njenim embrijima. U usporedbi s klasičnom kultivacijom, nije potrebno prekidati optimum atmosfere koja je neophodna za pravilan razvoj stanica embrija, svaki put kada embriolog mora provjeriti razvoj embrija drugih pacijentica. Stabilna atmosfera u inkubatoru podržava rani razvoj embrija i time povećava šansu za uspješnu implantaciju u maternici i nastavak razvoja.


Embryogen

Embryogen – medij za kultivaciju

Posebno dizajniran medij za pacijentice koje imaju povijest ponovljenih pobačaja (gubitak trudnoće). Sadrži posebne faktore rasta koji povećavaju postotak embrija s pravilnim razvojem stanica. Osim kod pacijentica s ponovljenim pobačajem, preporučuje se i kod pacijentica s prethodno neuspjelom implantacijom embrija nakon transfera, kao i kod idiopatske neplodnosti.


Dodatne metode


Lasersko-asistirani hatching (AH)

Otvaranje (disrupting) ovojnice embrija uz pomoć laserske zrake. Do 6.dana nakon fertilizacije embrij je zaštićen posebnom ovojnicom – zona pellucida. Mora izići iz ovog omota kako bi imao mogućnost implantacije u maternici. Ovojnica embrija koje je prečvrsta može biti uzrok zašto embrij ne može napustiti omotač i time se može uspješno implantirati u maternici. Otvaranje (rezanje) zone pellucide laserskom zrakom je sigurno i ne predstavlja rizik za dalji razvoj embrija.


Embryo glue

Embryo Glue je posebni medij (otopina, solution) u kojem se embrij prenosi u maternicu. Kemijski sastav ovog medija je vrlo sličan tekućini koja se normalno nalazi u maternici i veće je gustoće u usporedbi sa standardnim medijima koje se koriste za embrio transfer. To bi trebalo omogućiti optimalne uvjete za dalji razvoj i podjelu stanica, ali također trebalo bi minimizirati rizik pomicanja embrija u genitalnom traktu?? žene nakon embrio transfera.


Kryoprezervacija (zamrzavanje)

Kryoprezervacija – zamrzavanje reproduktivnih stanica i embrija

Proces zamrzavanje reproduktivnih stanica i embrija posto je sastavni dio liječenja metodama vantjelesne oplodnje. Moguće je zamrznuti jajne stanice i spermije prije planirane fertilizacije, ili zamrznuti embrije, već oplođene jajne stanice nakon fertilizacije. Čuvaju se na temperaturi -196 °C. što omogućuje čuvanje praktično neograničen vremenski period.


jajnih stanica

Ova metoda preporučuje se kada žene žele odgoditi majčinstvo, bilo iz medicinskog razloga (onkološko liječenje) ili ne žele trenutno planirati trudnoću, a žele očuvati svoje jajne stanice za buduću upotrebu (očuvanje plodnosti). Kryoprezervaciji jajnih stanica prethodi hormonska stimulacija jajnika koja traje približno 12ak dana. Punkcija jajnih stanica radi se pod potpunom anestezijom i tako dobivene jajne stanice čuvaju se odmah nakon punkcije u tekućem dušiku. Kryoprezervacija se radi vitrifikacijom – vrlo sigurnom metodom zamrzavanja i dobivene jajne stanice čuvaju se u posebnim slamkama.


embrija

U slučaju kada IVF ciklus rezultira većim brojem embrija dobre kvalitete, prenosimo u maternicu jedan ili maksimalno dva embrija optimalnog razvoja. Preostali embriji se zamrzavaju i par ih može iskoristiti u budućnosti. Stopa preživljavanja embrija nakon odmrzavanja je vrlo visoka, te par stoga ima šansu zatrudnjeti i iz transfera zamrznutih embrija, u slučaju da nije došlo do trudnoće nakon svježeg transfera, ili ako do trudnoće je došlo, par može planirati novu trudnoću nakon dovoljno vremena.Transfer zamrznutih embrija, krio embrio transfer (KET) radi s prethodnom pripremom sluznice maternice (endometrija), te nije potrebno ponovno proći cijeli proces stimulacije jajnika. U slučaju da su embriji dobre kvalitete nakon odmrzavanja, šansa za trudnoću gotovo je jednaka kao kod transfera svježih embrija.


sperme

Kryoprezervacija sperme preporučuje se kao metoda očuvanja plodnosti (npr prije početka onkološkog liječenja), u slučaju donacije sperme, ili ako partner želi pohraniti uzorak prije početka IVF stimulacije partnerice, kako si smanjio stres na dan same aspiracije jajnih stanica. Stopa preživljavanja spermija nakon odmrzavanja je individualna, ali može se reći generalno da oko 50% stanica spermija preživljava postupak odmrzavanja. Ovisno o parametrima spermiograma, spermiji se mogu upotrijebiti za inseminaciju (ako jedna doza za inseminaciju sadrži koncentraciju minimalno 15 milijuna spermija), ili za IVF oplodnju uz mikromanipulacijske metode selekcije spermija i oplodnje.


Donacija

STEPS TOWARDS YOUR PREGNANCY


Jajnih stanica

Jajnih stanica VIŠE

 


Spermija

Donacija sperme

Donacija sperme preporučuje se parovima gdje je muški faktor uzrok neplodnosti. Indikacija je odsutnost spermija u ejakulatu (azoospermia) ili odredjeni genetski poremećaj kod muškarca.

Donirana sperma se ne može koristiti za oplodnju žene koja nema partnera.

Princip donacije sperme

Donator sperme može biti muškarac u dobi od 18 do 34 godine koji zadovoljava kriterije spermiogramskih parametara i ima negativne nalaze na testove koji isključuju zarazne, spolne i genetski prenosive bolesti. Sperma se zamrzava i čuva u karanteni 180 dana, nakon čega se ponovno provode testovi na zarazne i spolno prenosive bolesti. Samo u slučaju negativnih rezultata može se koristiti donirani uzorak.


Embrija

Donacija embrija

Donacija embrija je metoda liječenja neplodnosti koja se preporuča parovima gdje je kod oba partnera prisutan poremećaj u proizvodnji vlastitih spolnih stanica (jajnih stanica i spermija). Donirani embriji stvoreni uz putem oplodnje darovane jajne stanice, i darovanog spermija, anonimnih donora. Oboje, donatorka jajnih stanica i donor spermija, odabrani su kako bi odgovarali fenotipu para i njihovim krvnim grupama.

[contact-form-7 404 "Not Found"]

Should you have any questions, comment or concerns, please do not hesitate to contact by completing the questionnaire below. Note that your sending us the completed contact form shall result in processing of your personal data contained therein solely for the purposes of handing your inquiry. After dealing with the above inquiry, the data shall be deleted from the company’s information system. See the section titled Personal Data Protection for more details.