Dla mężczyzn

Niepłodność to bardzo intymna sprawa i niektórym parom trwa niekiedy długo, dopóki nie znajdą odwagi, aby poddać się badaniom. Proszę pamiętać, że w centrach reprodukcji wspomaganej pracują specjaliści – ludzie mający codzienny kontakt z tego rodzaju problemami i dlatego nie należy mać żadnych obaw. Jest to problem natury medycznej jak każdy inny, dający się wyleczyć i rozwiązywalny w ponad 90 % przypadków, zaś na końcu drogi do przejścia jest piękna mała istota, dla istnienia której opłaci się to wszystko poświęcić.

 

Diagnostyka i leczenie niepłodności mężczyzn

W dzisiejszych czasach już w około 50 % par badanie nasienia ujawnia istnienie problemu. Niepłodność mężczyzn uważana jest aktualnie za tak samo istotną przyczynę niepłodności, co niepłodność kobiet. W centrach reprodukcji wspomaganej leczeniem niepłodności mężczyzn zajmują się ambulatoria andrologiczne.

 

Parametry nasienia i błędy jego produkcji

Niepłodność lub problemy z poczęciem wiążą się u mężczyzn przede wszystkim z pogorszoną jakością nasienia. W porównaniu z latami z połowy XX wieku parametry nasienia są gorsze i dlatego normy w tym względzie musiano ponownie obniżyć. Ogólnie rzecz biorąc można powiedzieć, że przyczynami niepłodności są warunki, w jakich żyjemy – praca, zanieczyszczenie powietrza, spożywane pożywienie, palenie tytoniu i oczywiście stres.

Jeśli chodzi o leczenie niepłodności mężczyzny, to w trakcie badania należy wykluczyć stany zapalne, infekcje chroniczne, żylaki powrózka nasiennego czy problemy hormonalne. Wynikiem tego typu badania jest dla pewnej, mniej licznej populacji mężczyzn zalecenie leczenia hormonalnego – najczęściej lekami z grupy antyestrogenów.

 

 

Badanie podstawowe nasienia

Parametry nasienia zmieniają się w ramach każdego kolejnego badania, dlatego specjaliści dokonują oceny kompleksowo z uwzględnieniem pozostałych badań. Różnice między poszczególnymi próbkami ejakulatu mogą być na tyle duże, że zawsze należy mieć możliwość zbadania nowej próbki. Nie zalecamy wyciągania przedwczesnych wniosków na podstawie tylko jednego badania. Badanie nasienia najlepiej jest wykonać po 3-5 dniach abstynencji seksualnej.

 

Badanie podstawowe nasienia:

  • Objętość, wygląd, czas przejścia ejakulatu do stanu ciekłego.
  • Liczba plemników na milimetr.
  • Badanie ruchliwości i kształtu plemników.

 

Badanie specjalistyczne nasienia:

  • Trial wash test – oddzielenie plemników od plazmy nasienia (pozostałych części ejakulatu). W zależności od ilości pozyskanych plemników potrafimy podjąć poprawną decyzję dotyczącą wyboru najkorzystniejszej metody reprodukcji wspomaganej.
  • Badanie na obecność przeciwciał w ejakulacie – obecność przeciwciał w ejakulacie zmniejsza szanse na spontaniczne zajście w ciążę, nawet jeśli badanie podstawowe nasienia nie odbiega od normy.
  • HALOSPERM – test integralności DNA plemników, w trakcie którego ustalana jest obecność plemników genetycznie uszkodzonych, które mają mniejszą zdolność do zapłodnienia komórki jajowej.
  • Oxisperm – test diagnostyczny oksydacyjnego uszkodzenia plemników. Zalecany w przypadku mężczyzn palących tytoń, u których stwierdzono żylaki powrózka nasiennego (nieprawidłowe poszerzenia światła naczyń żylnych), cierpiących na nadwagę i w razie, kiedy są narażeni na negatywny wpływ środowiska.
  • Vital Test – rozróżnienie miedzy plemnikami martwymi a plemnikami żywymi, lecz nieruchomymi. W trakcie klasycznego badania nasienia nie potrafimy rozróżnić między komórkami żywymi, ale pozbawionymi energii do poruszania się a plemnikami obumarłymi.

 

 

Poważne zaburzenia procesu tworzenia plemników

W razie stwierdzenia bardzo poważnych zaburzeń procesu tworzenia plemników zaleca się przeprowadzenie sztucznego zapłodnienia – fertylizacji in vitro. Metodyki reprodukcji wspomaganej są w stanie pomyślnie rozwiązywać problemy niepłodności mężczyzn i staje się rzeczą niemal typową, że nawet mężczyźni niemający w ejakulacie ani jednego plemnika mogą począć swoje dziecko (z punktu widzenia genetycznego), po chirurgicznym pobraniu plemników z jądra i sztucznym zapłodnieniu. Pomyślność metody IVF przy leczeniu niepłodności męskiej jest większa, niż w razie problemów leżących po stronie partnerki.

 

Jeśli nie stwierdzono istotnego problemu, to wystarczą typowe zalecenia zdrowotne

Z opracowań wynika, że od 30 do 80 % zaburzeń stwierdzonych podczas badań nasienia spowodowanych jest stresem i zmniejszonym przeciwdziałaniem oksydacji ejakulatu. Jeśli tylko dana para stara się spłodzić dziecko, to natychmiast należy przestać palić wyroby tytoniowe, zacząć zdrowo się odżywiać i unikać stresu. Jako przeciwutleniacze zalecamy witaminy C i E, koenzym Q10 oraz cynk, selen, karnitynę, kwas foliowy, N-acetylocysteinę i inne, podobne preparaty.

 

 

Niepłodność nie jest problemem wyłącznie mężczyzny lub kobiety, lecz zawsze jest to problem pary

Nie istnieje test płodności kobiety czy mężczyzny, na podstawie którego można jednoznacznie ustalić, kto z nich ma problem z prokreacją. Zapłodnienie jest bardzo skomplikowanym procesem. Mężczyzna może być powodem niemożności poczęcia dziecka nawet wtedy, kiedy podstawowe badanie jego nasienia będzie całkowicie w normie.

 

LECZENIE