Diagnostyka niepłodności kobiety
Przy ustalaniu diagnozy w Centrum Reprodukcji Wspomaganej GYNCARE ściśle współpracujemy z Twoim ginekologiem. Istotnymi danymi są posiadane wyniki już wykonanych badań. Chcemy określić Twój ogólny profil stanu zdrowia. W związku z tym oprócz wyników badań hormonalnych czy drożności jajników, interesuje nas stan psychiczny, przeżywanie stresu, styl życia.
Badanie profilu hormonalnego
Badanie profilu hormonalnego przebiega równocześnie z badaniem ultradźwiękowym (folikulometrią). Chodzi o kompletny opis jednego cyklu menstruacyjnego, w ramach którego przeprowadzamy trzy badania hormonów we krwi oraz badanie ultradźwiękowe małej miednicy.
- Test rezerwy jajnikowej – określając koncentrację hormonów gonadotropowych ustalamy wielkość zapasu komórek jajowych w jajnikach. Badanie wykonywane jest drugiego lub trzeciego dnia cyklu menstruacyjnego. Jeszcze dokładniejszym wskaźnikiem wielości zapasu komórek jajowych jest wartość AMH – hormonu antyMüllerowskiego. Można go określać w dowolnym czasie przebiegu cyklu menstruacyjnego.
- Badanie ultradźwiękowe (folikulometria) – korzystając z sygnału ultradźwiękowego ustalamy obecność dojrzewającego pęcherzyka (w którym powinna się znajdować komórka jajowa gotowa do osiągnięcia stanu dojrzałego i przemieszczenia się z jajnika) w jajniku i wysokość śluzówki – wyściółki macicy, która w tym czasie powinna mieć wartość ok. 8 mm. Badanie wykonywane jest 12 lub 13 dnia, licząc od rozpoczęcia cyklu menstruacyjnego. Metodą ultradźwiękową wykonujemy ponownie badanie w późniejszej fazie cyklu (21 dnia licząc od rozpoczęcia cyklu menstruacyjnego). W jajniku pojawia się ciałko żółte powstałe z transformacji pęcherzyka, z którego wydostała się komórka jajowa w czasie owulacji. Istotną rzeczą jest też wyściółka macicy, gdyż oddziałuje na nią hormon ciałka żółtego – progesteron. Oprócz badań ultradźwiękowych pobieramy krew do ustalenia poziomu progesteronu i prolaktyny.
- Pozostałe testy – w dowolnym momencie cyklu menstruacyjnego wykonujemy pobranie krwi w celu określenia poziomu TSH (funkcjonowanie tarczycy) i insuliny pacjentek z zespołem jajników policystycznych (aby wykluczyć insulinoodporność, która prowadzi do zaburzeń owulacji), witaminy D, hormonów męskich – androgenów, ewentualnie pozostałe badania według wskazań lekarza.
Koszty badania wstępnego kobiety pokrywa Zakład Ubezpieczeń Zdrowotnych.
Dla osób płacących za siebie, ta cena wynosi orientacyjnie 115 €. Cena nie obejmuje badań laboratoryjnych realizowanych przez laboratoria partnerskie.
Badanie drożności jajowodów
Badanie ultradźwiękowy drożności jajowodów (HyCoSy) jest wykonywane ambulatoryjnie bez znieczulenia. Do szyjki macicy wprowadzany jest cienki kateter, przez który podawana jest substancja kontrastowa dla potrzeb badania ultradźwiękowego. W trakcie tego badania lekarz kontroluje zdolność rozprzestrzeniania się substancji kontrastowej w jajowodach i w jajnikach. Badanie to nie nadaje się dla każdej pacjentki, gdyż na jego podstawie nie można na przykład, ani potwierdzić, ani też wykluczyć endometriozy (definitywnie stan ten pozwala dopiero ustalić badanie laparoskopowe).
Cena badania 150 €. Koszty takiego zabiegu Zakład Ubezpieczeń Zdrowotnych pokrywa tylko częściowo.
