Intrauterinná inseminácia spermiami partnera (IUI) je najjednoduchšou metódou asistovanej reprodukcie. Ide o podanie spracovaných spermií (tých, ktoré sú pohyblivé a mali by byť schopné oplodniť vajíčko) priamo do dutiny maternice v období predpokladanej ovulácie. Tento postup maximalizuje pravdepodobnosť stretnutia sa optimálneho vajíčka a optimálnej spermie v optimálnom čase. Úspešnosť intrauterinnej inseminácie – IUI je priemerne 12 – 15 % na jeden liečebný cyklus, teda jeden menštruačný cyklus, v ktorom sa výkon realizuje. Vyššiu úspešnosť liečby dosahujeme metódami IVF.
Základné indikácie na intrauterinnú insemináciu sú:
- Ľahké stupne endometriózy s priechodnými vajcovodmi.
- Ľahké poruchy spermiogramu.
- Nevysvetliteľná neplodnosť.
- Nemožnosť vaginálneho pohlavného styku.
- Nevhodnosť vaginálneho pohlavného styku (infekční pacienti – napr. pri HIV pozitivite).
- Použitie darcovských spermií.
IUI sa môže realizovať buď v prirodzenom cykle, bez hormonálnej stimulácie vaječníkov, alebo po hormonálnej stimulácii – či už antiestriogénmi (Clostilbegyt) alebo gonadotropínmi – injekčnými hormónmi obsahujúcimi folikuly-stimulujúci hormón – FSH.
Ak nie je možné použiť spermie partnera, či už pri vážnejších poruchách spermiogramu alebo pri genetickej záťaži, realizujeme intrauterinnú insemináciu spermiami darcu. IUI nie je hradená zdravotnou poisťovňou. Cenu výkonu nájdete v našom cenníku.
Ako prebieha intrauterinná inseminácia (IUI)
Pred insemináciou podávame jednorázový bolus choriogonadotropného hormónu, ktorý spustí ovuláciu. Choriogonadotropný hormón je potrebné si podať podkožne.
Zobraziť celý text
V deň inseminácie prichádza partner na naše pracovisko v dohodnutom čase. Pred IUI odporúčame 2 – 3 dňovú pohlavnú abstinenciu, kvôli optimálnym parametrom spermiogramu. Odovzdá vzorku ejakulátu, ktorý následne spracujeme. Klasickou metódou spracovania spermií pred insemináciou je swim-up. Je možné použiť aj špeciálne metódy prípravy spermií – magnetickú selekciu spermií – MACS alebo prípravu spermií na mikročipoch – MSS. Tieto metódy sú hradené zvlášť (mimo ceny za samotnú insemináciu). Spracovanie inseminačnej vzorky trvá približne 90 minút. Po tomto čase realizujeme samotnú insemináciu.
IUI vykonávame v klasickej gynekologickej polohe. Je lepšie, ak má pacientka mierne naplnený močový mechúr (cca 1,5-2 hodiny pred výkonom nie je vhodné ísť močiť), kvôli ľahšiemu zavádzaniu inseminačného katétra. Výkon nie je bolestivý, realizuje sa bez anestézie a trvá niekoľko sekúnd. Po výkone ostáva pacientka ešte cca 20-30 minút ležať a potom odchádza domov. Zvyčajne od ďalšieho dňa po výkone odporúčame užívanie progesterónu do pošvy (v niektorých prípadoch aj iné preparáty) – dávky liekov budete mať uvedené v prepúšťacej správe.
Tehotenský test má zmysel si urobiť 14 – 16 dní po inseminácii. Dovtedy môže byť tehotenský test falošne pozitívny kvôli bolusu hCG, ktorý bol podaný pred samotnou insemináciou. Ak je test pozitívny, pacientka pokračuje naďalej v užívaní všetkých liekov a dohodne si u nás kontrolné ultrazvukové vyšetrenie. Ak je test negatívny, telefonicky si dohodne ďalší postup.
Skryť text
