Chcem sa stať darcom spermií

Veľmi si vážime, že chceš pomôcť neplodným párom. Prosíme o pravdivé vyplnenie nasledujúceho formuláru.

    Osobné údaje

    Meno a priezvisko

    Ulica a číslo

    Mesto

    PSČ

    E-mail

    Telefónne číslo

    Štátne občianstvo

    Dátum narodenia

    Deň

    Mesiac

    Rok

    Ďalšie informácie

    Výška v cm

    Váha v kg

    Farba očí

    Farba vlasov

    Zdravotná poisťovňa

    Krvná skupina

    Rh faktor

    Máš dosiahnuté minimálne stredoškolské vzdelanie s maturitou?

    Je tvoj zdravotný stav bez závažných ochorení (vrátane vrodených a psychických)?

    Máš dieťa/deti?

    Liečil si sa niekedy na neplodnosť?

    Daroval si už niekedy spermie?

    V ktorom z našich centier by si chcel darovať spermie?

    Kontaktovať budeme záujemcov len na základe vyhovujúcich podmienok.

    Ďakujeme, že chceš pomôcť neplodným párom.

    Najneskôr v nasledujúci pacovný deň Ťa budeme kontaktovať telefonicky, prípadne emailom, preto si prosím nezabudni skontrolovať aj spamový priečinok.