V dnešnej dobe sa až u 50 % párov potvrdí problém v rámci vyšetrenia spermií. Neplodnosť na strane mužov sa dnes považuje za rovnako dôležitý dôvod neplodnosti ako ženský faktor. Liečbe neplodnosti mužov sa venuje v centrách asistovanej reprodukcie andrologická ambulancia.
Parametre spermiogramu a porucha tvorby spermií
Neplodnosť alebo problémy s počatím sa u mužov prejavujú predovšetkým zhoršenou kvalitou spermií. Parametre spermiogramu sa v dnešnej populácii zhoršujú a oproti polovici 20. storočia sa normy pre spermiogram museli opakovane znižovať. Všeobecne však možno povedať, že neplodnosť má na svedomí svet, v ktorom aktuálne žijeme – práca, znečistenie ovzdušia, jedlo, ktoré jeme, fajčenie, a, samozrejme, stres.
Čo sa týka liečby mužského faktora neplodnosti, pri vyšetrení je potrebné vylúčiť zápalové ochorenia, chronické infekcie, varikokélu, hormonálne problémy. U menšej časti mužov je indikovaná hormonálna liečba – najčastejšie liekmi zo skupiny antiestrogénov.
Úvodné vyšetrenie ejakulátu
Parametre spermiogramu sa menia pri každom vyšetrení, údaje preto odborníci hodnotia komplexne a s prihliadnutím na ostatné vyšetrenia. Rozdiely medzi jednotlivými vzorkami môžu byť veľmi veľké, preto je potrebné vždy vyšetriť novú vzorku ejakulátu. Neodporúčame robiť predčasný záver z jedného vyšetrenia. Vyšetrenie ejakulátu je možné realizovať po 3- až 5-dňovej pohlavnej abstinencii. Viac o tom ako prebieha toto úvodné vyšetrenie nájdete na našom blogu Mužská neplodnosť a všetko čo by ste mali o nej vedieť.
Základný test spermií – spermiogram stanovuje:
- objem, vzhľad, dobu skvapalnenia ejakulátu,
- počet spermií na mililiter,
- vyšetrenie pohyblivosti a tvaru spermií.
Cena vyšetrenia spermanalyzátorom 35 €.
Vyšetrenie spermiogramu
- Základné vyšetrenie spermiogramu mikroskopicky BASAL – 20 € (35 €)*
- Základné vyšetrenie spermiogramu spermanalyzátorom BASAL CASA – 35 € (50 €)*
- Rozšírené vyšetrenie spermiogramu OPTIMAL (základné vyšetrenie spermiogramu spermanalyzátorom + vyšetrenie fragmentácie DNA v spermiách) – 165 € (180 €)*
- Komplexné vyšetrenie spermiogramu PREMIUM (základné vyšetrenie spermiogramu spermanalyzátorom + vyšetrenie fragmentácie DNA v spermiách + vyšetrenie oxidačného stresu v ejakuláte) – 220 € (235 €)*
Doplňujúce testy k spermiogramu:
- Vyšetrenie protilátok proti spermiám v ejakuláte – 30 €
- Trial wash test (diagnostické spracovanie spermií metódou swim-up) – 30 €
UNION ZP prispieva poistencom 100 € na komplexné vyšetrenie spermiogramu raz za život.
* Cena pre pacienta bez zdravotného poistenia na Slovensku.
Ak ste v poslednom období prekonali horúčkovité ochorenie, prípadne ste užívali antibiotiká, je lepšie vyšetrenie odložiť, aby neboli výsledky ovplyvnené týmito faktormi.
Závažné poruchy spermiogenézy
Pri veľmi závažných poruchách spermiogenézy sa odporúča umelé oplodnenie – in vitro fertilizácia. Metodiky asistovanej reprodukcie vedia vyriešiť faktor mužskej neplodnosti vysoko úspešne a je bežnou praxou, že aj muži, ktorí v ejakuláte nemajú jedinú spermiu, môžu mať geneticky vlastné dieťa po chirurgickom odbere spermií zo semenníka a následnom umelom oplodnení. Úspešnosť IVF pri mužskom faktore neplodnosti je vyššia, ako keď je problém na strane partnerky.
- Chirurgický odber spermií MESA/TESE
Cena vyšetrenia 500 €. Tento výkon zdravotná poisťovňa nehradí.
Ak nie je zistený závažný problém, postačia aj režimové opatrenia
Štúdie uvádzajú, že 30 % až 80 % porúch spermiogramu je spôsobených oxidačným stresom a zníženou antioxidačnou kapacitou ejakulátu. Ak sa pár snaží o dieťatko, je nutné prestať ihneď fajčiť, dbať na zdravé stravovanie a vyhýbať sa stresu. Z antioxidantov odporúčame vitamíny C a E, koenzým Q10, ale aj zinok, selén, karnitín, kyselinu listovú, N-acetyl cysteín a mnoho ďalších preparátov.
Neplodnosť nie je mužský či ženský problém, vždy je to problém páru
Neexistuje test na plodnosť, ktorý vyšetrí, či už muža, alebo ženu a dá jednoznačný záver, v ktorom z nich je problém. Proces oplodnenia je veľmi komplikovaný. Príčina neplodnosti môže byť na strane muža aj vtedy, keď má základné vyšetrenie spermiogramu úplne v norme.
https://youtube.com/watch?v=b1vUz6wfk9c%3Ffeature%3Doembed
