LIEČBA NEPLODNOSTI
Intrauterinná inseminácia – IUI
Intrauterinná inseminácia je jednou zo základných a najmenej invazívnych metód asistovanej reprodukcie. Princípom tohto liečebného postupu je transfer spermií pomocou katétru priamo do dutiny maternice v čase predpokladanej ovulácie. Tým sa skráti ich cesta k vajíčku a zvyšuje sa pravdepodobnosť úspešného počatia.
Kedy sa IUI používa a akú má úspešnosť?
Táto metóda sa využíva najmä pri pacientoch s idiopatickou neplodnosťou (bez známej príčiny) alebo pri ľahších poruchách plodnosti. Popri neznámej príčine neplodnosti patria medzi najčastejšie indikácie pre IUI:
- Mierna mužská neplodnosť (mierna porucha spermiogramu)
- Ľahký stupeň endometriózy s priechodnými vajíčkovodmi
- Problémy s ovuláciou
- Nemožnosť/nevhodnosť vaginálneho pohlavného styku
- Použitie darcovských spermií
Cenník
Priebeh liečby
Liečba neplodnosti pomocou IUI je bezbolestný a jednoduchý zákrok, ktorý si nevyžaduje anestéziu. Je možné ho vykonať aj s rozmrazenými alebo darcovskými spermiami.
V prípade použitia čerstvej vzorky odovzdá partner v prvom kroku ejakulát. Pre lepšie výsledky odporúčame dodržať 2-3 dňovú pohlavnú abstinenciu. Získanú vzorku následne spracujeme a koncentrujeme. Klasickou metódou spracovania spermií pred insemináciou je metóda swim-up, ktorá nám slúži na výber tých najkvalitnejších a najpohyblivejších spermií. Je však možné využiť aj iné separačné metódy spermií, ako napríklad MSS. Spracovanie vzorky trvá zvyčajne okolo 90 minút.
IUI vykonávame v klasickej gynekologickej polohe. Je lepšie, ak má pacientka mierne naplnený močový mechúr (odporúča sa nemočiť približne 1,5 až 2 hodiny pred výkonom), kvôli ľahšiemu zavádzaniu inseminačného katétra. Ten sa zavedie cez krčok až do dutiny maternice, kde sa následne odtransferujú spermie, čo trvá iba niekoľko sekúnd. Po výkone môže ísť pacientka hneď domov.
IUI sa môže realizovať buď v prirodzenom cykle, bez hormonálnej stimulácie vaječníkov, alebo po hormonálnej stimulácii, ale oveľa miernejšej ako pri liečbe metódou IVF. Zvyčajne od ďalšieho dňa po výkone odporúčame intravaginálne užívanie progesterónu, prípadne aj iné preparáty, ktorých dávkovanie lekár uvedie v prepúšťacej správe. Tehotenský test sa odporúča realizovať až po 14. až 16. dni od inseminácie, keďže skoršie testovanie môže viesť k falošne pozitívnemu výsleku.
Táto metóda asistovanej reprodukcie nie je hradená zdravotnou poisťovňou.
Úspešnosť IUI
Úspešnosť IUI závisí od viacerých faktorov, vo všeobecnosti je však pomerne nízka, najmä v porovnaní s metódou IVF. Najväčší vplyv na ňu má vek partnerky a spermiogram partnera. Pravdepodobnosť otehotnenia na jeden liečebný cyklus sa pohybuje v rozmedzí 10-20 % u párov, kde má partnerka do 35 rokov. U starších párov sa pravdepodobnosť znižuje na cca 5-10 %.