Ľudská plodnosť je veľmi komplexný systém, na ktorý vplývajú mnohé faktory a jedným z nich je bezpochyby aj naše psychické zdravie a pohoda. Ako veľmi a ako presne? To sú otázky, ktorým sa v posledných rokoch a desaťročiach venovalo hneď niekoľko výskumov, ktorých zistenia vám predstavíme v tomto článku.
Keď sa nedarí podľa plánu
Rozhodnutie založiť si rodinu a začať sa snažiť o bábätko je vnímané ako pozitívne obdobie v živote páru. Keď však vytúžené tehotenstvo neprichádza ani po dlhšej snahe a naše plány sa začínajú narúšať, prirodzene to v nás vytvára psychické napätie a stres. Tieto majú následne vplyv nielen na našu celkovú pohodu, ale aj zdravie a to vrátane toho reprodukčného.
Našťastie aj na psychické zdravie existujú lekári ako aj overené postupy na jeho zlepšenie a tak sa prirodzene výskumníci venovali okrem otázky negatívneho dopadu psychiky na reprodukčné zdravie, aj efektívnym možnostiam, ako podporiť šance na otehotnenie s pomocou rôznych typov psychologických intervencií.
Priekopníci z Harvardu
Výskumníci z Harvard Medical School okolo tímu doktorky Alice D. Domar urobili hneď niekoľko štúdií (2000, 2002, 2011) okolo tejto témy a prišli so zaujímavými zisteniami. Opakovane potvrdili, že ženy ktoré absolvovali “Mind-Body” program, teda kombináciu relaxácie a terapie, mali výrazne vyššie miery otehotnenia než kontrolné skupiny. Tento efekt sa navyše potvrdil pri prirodzenom počatí, ako aj liečbe IVF.
Najznámejšia štúdia z roku 2000 pozostávala zo žien, z ktorých niektoré mali diagnostikovanú neplodnosť, a ktoré absolvovali 10 týždňový program pozostávajúci z kombinácie:
- relaxačných techník,
- kognitívno-behaviorálnej terapie,
- práce s emóciami a podporných skupín
Miera otehotnenia bola v tejto skupine 55 % zatiaľ čo v kontrolnej skupine iba 20 % – takže viac ako dvakrát vyššia! Taktiež došlo k zníženiu stresu a depresie a zlepšeniu pociťovanej kvality života a kontroly nad situáciou.
Iná zo série štúdií (2002) ukázala zníženie úrovne klinickej depresie zo 60 na 22 % a úroveň úzkosti zo 47 na 20 %. Tento efekt zároveň viedol k nižšej miere prerušenia liečby, čo je pri liečbe neplodnosti mimoriadne dôležité, keďže úspechu často predchádza niekoľko neúspešných pokusov a čas zohráva kľúčovú úlohu.
V tretej zo štúdií (2011) sa 19 % žien po absolvovaní psychologického porgramu podarilo otehotnieť spontánne, ešte pred začiatkom ďalšieho cyklu IVF. To ukazuje, že aj samotná psychologická intervencia má potenciál viesť v niektorých prípadoch neplodnosti k počatiu, bez ďalšej nutnosti liečby.
Výskumy z Harvardu tiež ukázali, že podpora pre páry pomáha aj mužom cítiť sa menej bezmocne, viac zapojene a znižuje napätie vo vzťahu počas liečby. Okrem psychických benefitov sa ukázalo aj zníženie tepovej frekvencie a krvného tlaku, zlepšenie spánku a celkové zníženie symptómov stresovej reakcie organizmu.
Úzkosť, depresia a stres bránia otehotneniu
Štúdia výskumníkov z Oxfordskej univerzity (2014) zistila, že ženy s vyššou hladinou alfa-amyázy – enzýmu v slinách, ktorý je ukazovateľom stresu – mali o 29 % nižšiu pravdepodobnosť otehotnenia počas jedného cyklu.
Meta-analýza (spojenie výsledkov 11 štúdií s 2202 pacietkami) z roku 2018 prišla so záverom, že ženy, ktoré mali pred začiatkom IVF liečby nižšiu mieru depresie a úzkosti, mali vyššiu pravdepodobnosť, že ostatnú po liečebnom cykle tehotné.
Ďalšia meta-analýza z roku 2023 sa pozerala na výskumy sledujúce vplyv pracovného stresu na plodnosť a viaceré z nich toto prepojenie potvrdili. Nejde teda len o napätie a stres v spojitosti so snahou otehotnieť, ale o celkový stres. Dôležitejšie ako zdroj stresu sa ukázalo aj jeho časové pôsobenie. Štúdia z roku 2016 sledovala približne 400 žien snažiacich sa otehotnieť, ktoré si zaznamenávali denný vnímaný stres na škále od 1 po 4. Okrem toho boli sledované aj fázy ich cyklu a zistilo sa, že najmä stres počas tzv. ovulačného okna (plodné dni) koreluje s úspešnosťou počatia: vyšší stres znamenal až o 46 % nižšiu pravdepodobnosť otehotnenia v danom cykle. Ak chcete zistiť, kedy sú vaše plodné dni, môžete využiť našu ovulačnú kalkulačku:
Úloha psychológa pri snahe otehotnieť
Chronický stres môže ovplyvniť hormonálnu rovnováhu, ovuláciu a implantáciu embrya ako aj stav maternicového prostredia. Vďaka psychologickej pomoci je možné tieto negatívne vplyvy zmierniť a tým nepriamo podporiť plodnosť.
Psychická pohoda nie je všeliek a sama o sebe nezaručí úspech snaženia ani liečby, avšak jej nedostatok môže vaše šance znížiť. Ak plánujete otehotnieť alebo sa začínate o bábätko snažiť, určite zvážte návštevu psychológa, najmä ak sami pociťujete napätie alebo stres, hoci len niekde na pozadí. Ak sa snažíte už dlhšie ako rok, mali by ste popri zvážení návštevy psychológa určite prísť do nášho centra a absolvovať aspoň základné vyšetrenia, aby ste si overili, či tehotenstvu nebráni nejaká fyzická resp. zdravotná prekážka. Pamätajte, že čas zohráva pri plodnosti kľúčovú úlohu.
