Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) patrí medzi najčastejšie hormonálne a metabolické poruchy u žien. Podľa údajov WHO postihuje 6–13 % žien v reprodukčnom veku na celom svete. Až 70 % prípadov zostáva nediagnostikovaných, pretože príznaky sa vyvíjajú postupne alebo sa môžu zamieňať s inými ochoreniami. Hoci PCOS nie je možné úplne vyliečiť, pri správnej liečbe a úprave životného štýlu sa dá veľmi dobre zvládnuť.
Záhada hormónov a genetiky
Presná príčina PCOS nie je dodnes známa. Na jeho rozvoji sa podieľajú genetické predispozície aj vonkajšie faktory. Často sa s ním spája inzulínová rezistencia – stav, pri ktorom telo horšie reaguje na inzulín. Táto porucha vedie k zvýšenej tvorbe androgénov (mužských hormónov), čo narúša správnu činnosť vaječníkov a bráni pravidelnej ovulácii.
Pri PCOS sa vo vaječníkoch nachádza mnoho drobných nezrelých folikulov, ktoré sa nedokážu ďalej vyvinúť. Na ultrazvuku vyzerajú ako malé cysty – odtiaľ pochádza aj názov ochorenia. Keďže tieto folikuly neprasknú, vajíčko sa neuvoľní a žena nemá pravidelnú ovuláciu, čo výrazne ovplyvňuje plodnosť.
Signály tela, ktoré netreba prehliadnuť
Na stanovenie diagnózy sa najčastejšie používajú tzv. Rotterdamské kritériá. PCOS je potvrdené, ak sa u ženy vyskytujú aspoň dva z nasledujúcich znakov:
- nepravidelný cyklus alebo chýbajúca ovulácia,
- prejavy nadbytku androgénov (zvýšené ochlpenie, akné),
- polycystický vzhľad vaječníkov na ultrazvuku.
Príznaky môžu byť rôzne – od vynechávania menštruácie, cez nadmerné priberanie, problémy s pleťou, vypadávanie vlasov, až po ťažkosti s otehotnením. Nie každá žena má všetky príznaky naraz a ich intenzita sa líši.
Súčasťou diagnostiky PCOS sú aj krvné testy – hormonálny profil a vyšetrenia zamerané na metabolizmus cukrov a tukov. Tieto vyšetrenia si môžete dať urobiť aj v laboratóriách Medirex, ktoré ponúkajú špeciálny panel zameraný na PCOS. Vyšetrenie je určené pre osoby staršie ako 18 rokov a na výsledky sa zvyčajne čaká približne 14 pracovných dní.
Keď plodnosť naráža na prekážky
PCOS je jednou z najčastejších príčin ženskej neplodnosti. Dôvodom je chýbajúca alebo nepravidelná ovulácia. To komplikuje nielen samotné počatie, ale aj plánovanie rodiny, pretože cyklus je nepredvídateľný.
U žien s PCOS je navyše zvýšené riziko potratu a tehotenských komplikácií, ako sú gestačný diabetes, vysoký krvný tlak či predčasný pôrod. Dobrou správou je, že vhodná liečba – od zmeny životného štýlu, cez lieky podporujúce ovuláciu, až po asistovanú reprodukciu (napr. IVF) – dokáže vo väčšine prípadov šance na úspešné tehotenstvo výrazne zlepšiť.
Ako dostať PCOS pod kontrolu
Základom terapie je zdravý životný štýl. Už mierne zníženie hmotnosti (o 5–10 %) môže viesť k zlepšeniu hormonálnej rovnováhy a pravidelnejšiemu cyklu. Odporúča sa pestrá strava s nízkym glykemickým indexom a pravidelný pohyb.
Podľa zdravotného stavu sa môže doplniť aj liečba liekmi – metformínom pri inzulínovej rezistencii, hormonálnou antikoncepciou na úpravu cyklu alebo lieky podporujúce ovuláciu u žien, ktoré sa snažia otehotnieť. Ako doplnok sa čoraz častejšie využívajú myo- a D-chiro-inozitol, ktoré môžu pomôcť stabilizovať cyklus.
Výskum prináša aj nové možnosti – napríklad niektoré látky skúmané pôvodne proti malárii môžu znižovať hladiny androgénov a zlepšiť cyklus. Zatiaľ však ide o experimentálne postupy.
Viac než len „problém s cyklom“
PCOS neovplyvňuje iba plodnosť. V dlhodobom horizonte zvyšuje riziko vzniku cukrovky 2. typu, vysokého krvného tlaku, zvýšeného cholesterolu a srdcovo-cievnych ochorení.
Ženy s nepravidelnou alebo chýbajúcou menštruáciou majú tiež vyššie riziko rakoviny sliznice maternice (endometria), pretože tá je dlhodobo vystavená pôsobeniu estrogénu bez dostatočného vyrovnania progesterónom.
Častejšie sa objavuje aj tzv. metabolický syndróm – kombinácia obezity, hypertenzie, porúch tukov a zvýšeného cukru v krvi, čo ďalej zvyšuje riziko infarktu alebo mozgovej príhody.
Keď PCOS zasiahne aj do duše
PCOS môže byť nielen fyzickou, ale aj psychickou záťažou. Akné, nadmerné ochlpenie, priberanie či rednutie vlasov môžu negatívne vplývať na sebavedomie a spôsobovať úzkosť či depresiu. K tomu sa často pridáva stres z ťažkostí s otehotnením a potreba dlhodobej liečby.
Preto je súčasťou starostlivosti o pacientku aj psychická podpora – či už vo forme psychoterapie, koučingu, alebo relaxačných techník. Pomáha aj pravidelný pohyb, zdravá strava a celková starostlivosť o životnú rovnováhu.
V GYNCARE vieme, aké náročné je vyrovnávať sa s nepravidelným cyklom, ťažkosťami s otehotnením či obavami o zdravie. Našim pacientkam preto ponúkame komplexnú starostlivosť – od diagnostiky a liečby, cez podporu pri zmene životného štýlu, až po moderné metódy asistovanej reprodukcie.
Ak máte podozrenie na PCOS alebo už s ním žijete, v GYNCARE ste v bezpečných rukách. Spolu nájdeme cestu, ako mať cyklus pod kontrolou a šancu na vytúžené materstvo.
A policisztás ovárium szindróma (PCOS) a nők egyik leggyakoribb hormonális és anyagcsere-eredetű rendellenessége. A WHO adatai szerint a reproduktív korban lévő nők 6–13%-át érinti világszerte, és az esetek akár 70%-a diagnosztizálatlan marad, mivel a tünetek sokszor fokozatosan alakulnak ki, vagy más problémákkal téveszthetők össze. Bár a PCOS nem gyógyítható, megfelelő kezeléssel és életmódváltással jól kordában tartható.
Amikor a hormonok összezavarják a ritmust
A PCOS pontos oka máig nem ismert, de kialakulásában szerepet játszanak genetikai és környezeti tényezők. Gyakori kísérőjelenség az inzulinrezisztencia, amely fokozza az androgén (férfi nemi hormon) termelést. Ez az egyensúlytalanság zavarja a petefészkek normál működését, és megakadályozhatja a rendszeres ovulációt.
A PCOS-ben a petefészkekben sok, megérni próbáló, de érésre képtelen tüsző található. Ezek ultrahangon apró cisztaszerű képletek formájában láthatók, innen ered a szindróma elnevezése. A hormonális zavar miatt a tüszők nem repednek meg, így a petesejt nem szabadul ki, ami a termékenységet is jelentősen befolyásolja.
Jelek, amelyeket a tested üzen
A diagnózis általában a Rotterdami kritériumok alapján történik: a következő három közül legalább kettő fennállása igazolja a PCOS jelenlétét – rendszertelen menstruáció vagy ovuláció hiánya, androgén-túlsúly tünetei (például fokozott szőrnövekedés, pattanások), valamint policisztás megjelenésű petefészek ultrahangon.
A tünetek sokfélék lehetnek: a menstruáció kimaradása vagy rendszertelensége, hajhullás, hízás, bőrproblémák és a teherbeesés nehézségei mind gyanúra adhatnak okot. A tünetek egyénenként változnak, és nem minden érintettnél jelentkezik az összes panasz.
Miért nehezíti meg a PCOS a babatervezést?
A PCOS az egyik leggyakoribb oka a női meddőségnek, főként azért, mert megzavarja vagy teljesen gátolja az ovulációt. Ez nemcsak a teherbeesést nehezíti, hanem a menstruációs ciklus kiszámíthatatlansága miatt a családtervezést is bonyolítja.
Emellett PCOS esetén a teherbeesés után is nagyobb a vetélés kockázata, részben az inzulinrezisztencia és a magas androgénszint hatásai miatt. A terhességi szövődmények között gyakrabban fordul elő terhességi cukorbetegség, magas vérnyomás és koraszülés.
A jó hír, hogy a PCOS kezelhető: életmódváltással, inzulinérzékenyítő gyógyszerekkel, ovulációt serkentő kezelésekkel és szükség esetén asszisztált reprodukciós eljárásokkal (például lombikprogrammal) sok nő sikeresen vállalhat gyermeket
Életmód, gyógyszerek és új kutatások – hogyan tartható kordában a PCOS?
A PCOS kezelésének alapja az életmódbeli beavatkozás. Már 5–10%-os testsúlycsökkenés is javíthatja a hormonháztartást és a ciklus szabályosságát. A táplálkozásban a kiegyensúlyozott, alacsony glikémiás indexű étrend és a rendszeres testmozgás bizonyítottan hatékony.
Gyógyszeres kezelésre is szükség lehet: inzulinrezisztencia esetén metformin, a hormonháztartás rendezésére kombinált fogamzásgátló, gyermekvállalás esetén pedig ovulációt serkentő gyógyszerek kerülhetnek szóba. Kiegészítő terápiák között egyre gyakrabban alkalmazzák a myo- és D-chiro-inozitolt, amelyek segíthetnek a ciklus rendezésében, bár a fogamzási esélyekre gyakorolt hosszú távú hatásuk még vizsgálat alatt áll.
Új kutatások ígéretes eredményeket mutatnak: egy maláriaellenes szer, az artemisinin például csökkentheti a tesztoszteronszintet és normalizálhatja a menstruációs ciklust, de további vizsgálatok szükségesek a biztonság és hatékonyság igazolására.
Nemcsak női probléma – a PCOS rejtett veszélyei
A PCOS nemcsak a reproduktív évekre korlátozódó állapot, hanem hosszú távon is komoly egészségügyi kockázatokat hordoz. Az inzulinrezisztencia és a hormonális egyensúlytalanság miatt jelentősen megnő a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának esélye. Emellett gyakoribb a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a szív-érrendszeri betegségek előfordulása.
A rendszertelen vagy elmaradó menstruáció miatt a méhnyálkahártya tartósan kitéve maradhat az ösztrogén hatásának, ami háromszorosára növeli az endometriumrák (méhtestrák) kockázatát.
A metabolikus szindróma – az elhízás, a magas vérnyomás, a magas vércukorszint és a kóros vérzsírértékek együttes fennállása – szintén gyakoribb PCOS-ben, ami tovább fokozza a szívbetegségek és a stroke kockázatát.
A lélek terhei: amikor a PCOS a mindennapokat is beárnyékolja
A PCOS nemcsak fizikai, hanem lelki terhet is jelenthet. A tünetek – például a pattanások, a fokozott szőrnövekedés, a súlygyarapodás vagy a hajhullás – önbizalomvesztést és testképzavart okozhatnak. Sok érintett nő számol be szorongásról, depresszióról vagy társasági visszahúzódásról.
A meddőségi nehézségek érzelmi megterhelése, a folyamatos életmód- és gyógyszeres kezelés, valamint a kiszámíthatatlan ciklus mind hozzájárulhatnak a mentális stresszhez.
Ezért a PCOS kezelése során nemcsak a hormonális és anyagcsere-egyensúly helyreállítása fontos, hanem a pszichológiai támogatás is. Relaxációs technikák, rendszeres testmozgás, kiegyensúlyozott étrend, és szükség esetén pszichológus vagy coach bevonása segíthet a lelki egyensúly megőrzésében.
A GYNCARE-nél tudjuk, milyen nehézséget jelent a rendszertelen ciklussal, a teherbeesési problémákkal vagy az egészség miatti aggodalmakkal együtt élni. Pácienseinknek ezért komplex ellátást kínálunk – a diagnosztikától és kezeléstől, az életmódváltás támogatásán át egészen a modern asszisztált reprodukciós módszerekig.
Ha Önnél felmerült a PCOS gyanúja, vagy már együtt él ezzel a szindrómával, a GYNCARE biztonságos kezeket és szakértői támogatást nyújt. Együtt megtaláljuk az utat a ciklus rendezéséhez és a vágyott anyaság eléréséhez.
