Diagnostika neplodnosti a vyšetrenie plodnosti bývajú pre mnohé páry spojené s obavami a neistotou. Dôležité však je uvedomiť si, že neplodnosť nie je problém len ženy alebo len muža. Ide o problém páru a práve takto k nemu pristupujeme aj pri diagnostike a liečbe.
Príčina problémov s otehotnením sa môže nachádzať na strane ženy, muža alebo u oboch partnerov naraz. Cieľom vyšetrení preto nie je „hľadať vinníka“, ale pochopiť, čo môže brániť otehotneniu, a spoločne nájsť najvhodnejšie riešenie.
Veľmi dôležitá je aj vzájomná podpora partnerov. Celé obdobie diagnostiky a liečby môže byť psychicky náročné, no dnešná reprodukčná medicína má veľa možností, ako párom pomôcť na ceste k vytúženému dieťatku.
Zdroj: Freepik.com
Diagnostika neplodnosti muža
Diagnostika neplodnosti muža sa najčastejšie začína vyšetrením spermiogramu. Ide o základné a jednoduché vyšetrenie, pri ktorom hodnotíme počet spermií, ich pohyblivosť, tvar aj ďalšie parametre. Spermiogram ako základné vyšetrenie u muža si môžete objednať priamo v GYNCARE.
Ak spermiogram nevyjde ideálne, ešte to automaticky neznamená vážny problém. Výsledok môže ovplyvniť stres, ochorenie či aktuálny zdravotný stav, preto pri patologickom náleze odporúčame kontrolný spermiogram s odstupom niekoľkých týždňov.
Ak sa zhoršený výsledok potvrdí opakovane, partnerovi odporúčame ďalšie vyšetrenia – najčastejšie andrologické, prípadne hormonálne alebo genetické.
Dobrou správou je, že dnešná reprodukčná medicína dokáže mužský faktor neplodnosti riešiť veľmi úspešne. Aj muži s výrazne zhoršeným spermiogramom alebo dokonca bez spermií v ejakuláte môžu mať geneticky vlastné dieťa. V niektorých prípadoch totiž vieme spermie získať chirurgicky priamo zo semenníkov a následne ich využiť pri IVF.
A hlavne – zhoršený spermiogram nie je zlyhanie ani dôvod na hanbu. Mužský faktor neplodnosti je veľmi častý a vo veľkom množstve prípadov dnes existujú účinné možnosti liečby.
Obdobie diagnostiky a liečby môže byť psychicky náročné – vzájomná podpora partnerov je počas tejto cesty rovnako dôležitá ako samotné vyšetrenia.
Zdroj: Freepik.com
Diagnostika neplodnosti ženy
Diagnostika neplodnosti ženy sa začína podrobným rozhovorom a gynekologickým vyšetrením. Lekára zaujíma menštruačný cyklus, predchádzajúce ochorenia, operácie, tehotenstvá aj dĺžka snaženia o bábätko. Komplexnú diagnostiku ženskej neplodnosti ponúkame priamo v GYNCARE.
Súčasťou vstupného vyšetrenia býva:
- Gynekologické a ultrazvukové vyšetrenie – ultrazvukom hodnotíme veľkosť a tvar maternice, prítomnosť myómov či polypov, stav vaječníkov a počet antrálnych folikulov, ktorý nám napovedá o ovariálnej rezerve. Viac o tom, ako AMH súvisí s ovariálnou rezervou, sa dočítate v článku o vyšetrení AMH.
- Vyšetrenie infekcií – realizujú sa výtery z pošvy a krčka maternice na vylúčenie infekčných príčin.
- Sledovanie ovulácie a hormonálnej aktivity – hormonálne vyšetrenie neplodnosti zahŕňa najmä sledovanie hladín hormónov ako FSH a estradiol, ktoré pomáhajú zhodnotiť, či dochádza k ovulácii a či hormonálne funguje všetko správne.
Ak ovulácia neprebieha pravidelne, vo veľa prípadoch ju vieme podporiť liekmi. Ak ovulácia prebieha normálne, ďalším krokom môže byť vyšetrenie priechodnosti vajíčkovodov.
HyFoSy vyšetrenie – priechodnosť vajíčkovodov
HyFoSy vyšetrenie je najčastejšie pomocou ultrazvuku, ktoré je rýchle a minimálne invazívne. Toto a ďalšie diagnostické metódy, vrátane postkoitálneho testu, sú súčasťou komplexnej diagnostiky neplodnosti v GYNCARE.
V niektorých prípadoch dopĺňame aj ďalšie odborné vyšetrenia, napríklad:
- hematologické
- endokrinologické
- imunologické
- genetické – pri podozrení na genetickú príčinu odporúčame genetické vyšetrenie.
Diagnostika neplodnosti je prvým a najdôležitejším krokom na tejto ceste – čím skôr ju absolvujete, tým skôr môžete získať jasnejší obraz o ďalších možnostiach.
Obdobie diagnostiky a liečby môže byť psychicky náročné – vzájomná podpora partnerov je počas tejto cesty rovnako dôležitá ako samotné vyšetrenia.
Zdroj: freepik.com
Čo si z článku odniesť?
Diagnostika neplodnosti je tímová práca oboch partnerov – nie hľadanie vinníka. Tu sú kľúčové body:
Vyšetrenie plodnosti sa týka oboch partnerov. Príčina sa nachádza približne rovnako často na strane ženy aj muža.
Diagnostika neplodnosti muža začína spermiogramom – jednoduchým a nebolestivým vyšetrením, ktoré odhalí väčšinu prípadov mužskej neplodnosti.
Diagnostika neplodnosti ženy zahŕňa ultrazvuk, hormonálne vyšetrenie (FSH, estradiol) a sledovanie ovulácie. HyFoSy vyšetrenie následne overí priechodnosť vajíčkovodov.
Zhoršený výsledok nie je zlyhanie. Vo veľkom množstve prípadov dnes existujú účinné možnosti liečby pre oboch partnerov.
Chcete si dohodnúť vstupnú konzultáciu? Kontaktujte nás v GYNCARE – prevedieme vás celým procesom diagnostiky.
Diagnostika neplodnosti ženy zahŕňa: anamnézu, gynekologické vyšetrenie, transvaginálny ultrazvuk, vyšetrenie na niektoré infekčné ochorenia genitálu, hormonálny profil, vyšetrenie ovariálnej rezervy, vyšetrenie priechodnosti vajíčkovodov (HyFoSy), prípadne invazívne vyšetrenia ako hysteroskopia alebo laparoskopia.
Základným vyšetrením u muža je spermiogram. Pri patologickom spermiograme sa dopĺňa urologické alebo andrologické vyšetrenie, hormonálne vyšetrenie a prípadne genetické vyšetrenie.
Pár mladší ako 35 rokov by mal navštíviť centrum asistovanej reprodukcie po 12 mesiacoch neúspešnej snahy o počatie. Pri žene staršej ako 35 rokov sa odporúča vyšetrenie už po 6 mesiacoch, po 40 dokonca už po 3 mesiacoch. Pri známych rizikových faktoroch (PCOS, endometrióza, anamnéza onkologickej liečby) treba prísť skôr.
Väčšina základných vyšetrení pri neplodnosti (gynekologické, ultrazvuk, hormonálne odbery, spermiogram) je na Slovensku hradená zdravotnou poisťovňou pri indikácii lekárom. Niektoré špecializované alebo moderné testy si pacient hradí ako samoplatca.
