Téma mužskej neplodnosti bola dlhé roky v úzadí, no dnes vieme, že neplodnosť u mužov zohráva významnú úlohu až u viac ako polovice párov, ktoré riešia problémy s otehotnením. Príčiny mužskej neplodnosti sú rôznorodé a nie vždy viditeľné – preto je dôležité venovať im rovnakú pozornosť ako ženskej plodnosti. V tomto článku sa dozviete, ako zistiť mužskú neplodnosť, aké sú možnosti liečby mužskej neplodnosti a čo môžete urobiť pre podporu plodnosti u mužov.
Prečo je mužská neplodnosť dôležitá
Mužská neplodnosť môže byť hlavnou príčinou neplodnosti alebo jedným z viacerých faktorov. Najmä v kombinácii s vyšším vekom ženy alebo inými problémami môže aj mierne zhoršený spermiogram výrazne znížiť šance na spontánne počatie.
Pre prirodzené počatie sú dôležité:
- zachované libido
- schopnosť erekcie a ejakulácie
- primeraná frekvencia pohlavného styku
- dostatočná kvalita spermií
Kým prvé tri oblasti rieši najmä sexuológ, kvalitu spermií hodnotí spermiogram – základný test plodnosti pre muža.
Mužská neplodnosť stojí za problémami s otehotnením u viac ako polovice párov – a pritom často neprezrádza žiadne viditeľné príznaky.
Zdroj: Freepik.com
Diagnostika mužskej neplodnosti – andrologické vyšetrenie a spermiogram
Základným vyšetrením je spermiogram, ktorý dokáže odhaliť približne 90 % prípadov neplodnosti u mužov – objednať sa naň môžete priamo v GYNCARE.
V prípade potreby sa dopĺňajú ďalšie vyšetrenia v rámci andrologického vyšetrenia:
- testy DNA fragmentácie spermií
- testy oxidačného stresu
- vyšetrenie protilátok proti spermiám
- urologické alebo andrologické vyšetrenie
- genetické testy pri závažných nálezoch
Moderné technológie dnes umožňujú aj automatizované hodnotenie spermií vrátane videozáznamu ich pohybu. Rozšírenú analýzu vrátane DNA fragmentácie spermií ponúkame v rámci SpermPack vyšetrenia.
Príčiny mužskej neplodnosti – varovné signály
Za posledné desaťročia dochádza k poklesu kvality spermií. Medzi najčastejšie problémy patria:
- nízky počet spermií – oligospermia
- znížená pohyblivosť
- abnormálny tvar spermií
V závažnejších prípadoch môže ísť až o úplnú neprítomnosť spermií v ejakuláte – azoospermiu. Čím viac parametrov je zhoršených, tým nižšia je šanca na spontánne počatie.
Vplyv veku na plodnosť
Vek muža má menší, ale stále významný vplyv:
- pokles kvality spermií sa objavuje približne po 40. roku
- môže sa zvýšiť riziko niektorých ochorení u potomstva
- zhoršujú sa aj výsledky tehotenstva partnerky
Na rozdiel od žien je pokles plodnosti u mužov postupnejší. Ak uvažujete o zachovaní plodnosti do budúcna, informujte sa o možnosti zmrazenia spermií.
Pravidelný pohyb, dostatok spánku a vyhýbanie sa stresu patria medzi najdôležitejšie kroky na podporu mužskej plodnosti – spermie dozrievajú tri mesiace, takže zmena životného štýlu sa vyplatí čím skôr.
Zdroj: Freepik.com
Príčiny mužskej neplodnosti – čo za ňou stojí?
Presnú príčinu sa nepodarí určiť u všetkých mužov. Medzi známe faktory patria:
- znečistenie prostredia a chemické látky
- oxidačný stres
- hormonálne poruchy
- genetické faktory
- varikokéla – rozšírenie žíl v oblasti semenníkov
- životný štýl (fajčenie, alkohol, obezita, stres)
Liečba mužskej neplodnosti – možnosti
Neexistuje univerzálny liek, ktorý by problém vyriešil u každého. Liečba mužskej neplodnosti závisí od príčiny.
Základný a často najdôležitejší krok pri podpore mužskej plodnosti začína v zmene životného štýlu:
- redukcia hmotnosti
- obmedzenie alkoholu a fajčenia
- dostatok pohybu a spánku
- vyhýbanie sa stresu
Podpora plodnosti u mužov – antioxidanty a doplnky výživy
Môžu pomôcť najmä pri oxidačnom strese. Obsahujú napríklad zinok, selén, vitamíny C a D, koenzým Q10 a karnitín. Ich účinok je individuálny a nie sú riešením pre všetkých.
Medicínska liečba
V niektorých prípadoch sa využíva chirurgická liečba varikokély, hormonálna terapia alebo antibiotická liečba pri zápaloch. Je dôležité vedieť, že účinnosť býva obmedzená a výsledky sa líšia. Oblasťou, ktorá sa mužskou neplodnosťou zaoberá komplexne, je andrológia – špecializácia na hranici urológie a reprodukčnej medicíny.
Asistovaná reprodukcia pri mužskej neplodnosti
Pri výraznejších problémoch sú najefektívnejším riešením metódy asistovanej reprodukcie:
- inseminácia (pri miernych poruchách)
- IVF (in vitro fertilizácia)
- ICSI – oplodnenie vajíčka jednou vybranou spermiou, ktoré umožňuje dosiahnuť oplodnenie aj pri veľmi nízkom počte spermií. Viac o ICSI a laboratórnych metódach v GYNCARE.
Strava bohatá na antioxidanty – zinok, selén, vitamíny C a D – môže pomôcť znížiť oxidačný stres a podporiť kvalitu spermií.
FOTO: freepik.com
Čo si z článku odniesť?
Mužská neplodnosť je častejšia, ako si mnohí myslia a riešiteľnejšia, ako sa zdá. Tu sú kľúčové body:
Neplodnosť u mužov nemá vždy viditeľné príznaky. Jediný spoľahlivý spôsob, ako zistiť mužskú neplodnosť, je spermiogram.
Zlý spermiogram nie je koniec. Oligospermia, azoospermia ani DNA fragmentácia spermií neznamená, že otcovstvo nie je možné – moderné metódy ako ICSI pomáhajú aj v náročných prípadoch.
Príčiny mužskej neplodnosti sú rôznorodé – od životného štýlu cez varikokélu až po genetické faktory. Liečba mužskej neplodnosti je vždy individuálna.
Podpora plodnosti u mužov začína zmenou životného štýlu – už 6 mesiacov pred plánovaným otehotnením môže mať veľký vplyv na kvalitu spermií.
Chcete sa objednať na andrologické vyšetrenie alebo spermiogram? Kontaktujte nás alebo si pozrite všetky vyšetrenia pre mužov v GYNCARE.
Základným testom mužskej neplodnosti je spermiogram – laboratórne vyšetrenie ejakulátu, ktoré zhodnotí počet, pohyblivosť a tvar spermií. Pri patologických výsledkoch je vhodné realizovať kontrolné vyšetrenie s odstupom šasu. Spermiogram odhalí väčšinu prípadov mužskej neplodnosti.
Najčastejšie príčiny mužskej neplodnosti sú znížená kvalita spermií (oligospermia, astenospermia, teratospermia), varikokéla, hormonálne poruchy, infekcie, predošlá onkologická liečba, genetické faktory a životný štýl (fajčenie, alkohol, obezita, stres). U časti mužov ostáva príčina neobjasnená a označuje sa ako idiopatická.
Spermiogram je základné laboratórne vyšetrenie ejakulátu, ktoré hodnotí množstvo, pohyblivosť, tvar a koncentráciu spermií. V Gyncare ponúkame 4 typy spermiogramu od základného po komplexný s analýzou DNA fragmentácie. Cena spermiogramu závisí od typu vyšetrenia – aktuálny cenník nájdete na našej webstránke.
Áno, mužská neplodnosť sa v mnohých prípadoch dá liečiť. Základom je úprava životosprávy, liečba infekcií alebo hormonálnych porúch, riešenie varikokély pri vhodnej indikácii a ovplyvnenie faktorov, ktoré zhoršujú tvorbu spermií. Ak sa kvalitu spermií nepodarí dostatočne zlepšiť alebo pri ťažkých poruchách spermiogramu sa využívajú metódy asistovanej reprodukcie ako ICSI, kedy stačí jedna kvalitná spermia na oplodnenie vajíčka.
Ženy mladšie ako 35 rokov by mali navštíviť centrum asistovanej reprodukcie po 12 mesiacoch neúspešných pokusov. U párov, kde má žena viac ako 35 rokov, sa odporúča vyšetrenie už po 6 mesiacoch. Spermiogram môže muž absolvovať aj skôr ako preventívne vyšetrenie.
