Umelé oplodnenie (IVF) patrí medzi najmodernejšie a najúčinnejšie metódy liečby neplodnosti. Napriek tomu sa tehotenstvo nepodarí dosiahnuť hneď pri prvom pokuse u všetkých párov.
Po neúspešnom IVF je normálne cítiť sklamanie – no práve v tomto momente je dôležité vedieť, ako sa vyrovnať s neúspechom IVF a nájsť silu pokračovať.
Úspešnosť IVF závisí od viacerých faktorov, pričom jedným z najdôležitejších je vek ženy. U žien do 35 rokov sa kumulatívna úspešnosť po jednom IVF cykle pohybuje približne okolo 50–65 %. S pribúdajúcim vekom však šance postupne klesajú – po 40. roku veku sa úspešnosť jedného IVF cyklu pohybuje približne okolo 10–20 %.
Praktické kroky, čo robiť ihneď po neúspešnom cykle, nájdete aj v článku čo robiť po neúspešnom IVF.
Po neúspešnom IVF: nie je to koniec, ale začiatok novej cesty
Nie vždy sa podarí dosiahnuť úspech na prvýkrát, aj keď sa pár snaží naplno. Neúspešné IVF neznamená, že tehotenstvo nie je možné – stále existujú možnosti, ako šance zvýšiť, a nádej ostáva vysoká.
Neúspešné IVF je náročná skúsenosť – no páry, ktoré nevzdajú, majú s každým ďalším cyklom výrazne vyššiu šancu na vytúžené tehotenstvo.
Zdroj: Freepik.com
Úspech IVF závisí od mnohých faktorov
Vyššiu pravdepodobnosť úspechu majú páry, ktoré spĺňajú tieto kritériá:
- vek partnerky ideálne medzi 25 – 33 rokov
- doba trvania neplodnosti 1 – 2 roky
- BMI partnerky v rozmedzí 18,5 – 24,9
- priaznivá príčina neplodnosti (napr. anovulačné cykly, mužský faktor neplodnosti)
- kvalitné embryá
- dostatočný počet získaných vajíčok (cca 12 – 15)
- dobrá ovariálna rezerva
Prečo dochádza k neúspešnému IVF?
Aj keď dnes reprodukčná medicína dokáže odhaliť mnohé príčiny neúspechu, nie vždy sa podarí nájsť jednoznačný dôvod. Výsledok ovplyvňuje viacero faktorov – kvalita vajíčok a embryí, vek ženy, hormonálny stav, stav maternice či genetické vplyvy.
Po každom neúspešnom IVF cykle v GYNCARE dôkladne analyzujeme jeho priebeh, podľa potreby dopĺňame ďalšie vyšetrenia a upravujeme liečebný postup tak, aby sme zvýšili šance na úspech. Každý cyklus nám zároveň prináša nové informácie, ktoré vieme využiť v ďalšej liečbe.
Psychická pohoda je súčasťou liečby – dopriať si čas na regeneráciu a prípadne vyhľadať odborného psychológa môže byť po neúspešnom IVF rovnako dôležité ako medicínska príprava.
Zdroj: Freepik.com
Príčiny zlyhania na strane ženy
Jedným z najdôležitejších faktorov ovplyvňujúcich úspešnosť IVF je vek ženy.
S pribúdajúcim vekom prirodzene klesá kvalita aj počet vajíčok, čo významne ovplyvňuje šancu na otehotnenie. Medzi ďalšie časté príčiny patria imunologické či genetické faktory, nízky počet vajíčok alebo nízka odpoveď na hormonálnu stimuláciu a nízka sliznica maternice.
Pre úspešnú implantáciu je kľúčová najmä kvalita výstelky maternice a správne načasovanie prenosu embrya v tzv. implantačnom okne.
Možnosti, ako zvýšiť šancu na úspech:
- doplnenie špecializovaných vyšetrení (reprodukčná imunológia, genetika)
- vyšetrenie NK buniek endometria
- vyšetrenie KIR a HLA-C
- úprava stimulačného protokolu
- hysteroskopia
- testovanie endometriálnej receptivity (napr. beREADY)
- PRP terapia – viac o tom, ako PRP pomáha pri príprave endometria, sa dočítate v článku o PRP plazma terapii.
Príčiny zlyhania na strane muža
Na úspešnosť IVF má významný vplyv aj kvalita spermií. Aj keď základné vyšetrenie spermiogramu môže byť v norme, niektoré skryté faktory môžu ovplyvniť schopnosť oplodnenia alebo ďalší vývoj embrya. Medzi najčastejšie príčiny patria genetické odchýlky a zvýšená fragmentácia DNA spermií.
Možnosti, ako zvýšiť šancu na úspech:
- genetické vyšetrenie (karyotyp)
- test fragmentácie DNA spermií
- výber vhodnej metódy selekcie spermií
Príčiny zlyhania – faktor embrya
Embryo býva jednou z najčastejších príčin neúspechu IVF. Jeho kvalitu ovplyvňuje kvalita vajíčka, spermie aj podmienky v laboratóriu. Kľúčovú úlohu zohráva najmä vek ženy, ktorý výrazne ovplyvňuje kvalitu vajíčok. S pribúdajúcim vekom narastá riziko genetických odchýlok, ktoré môžu brániť úspešnému uhniezdeniu.
Možnosti, ako zvýšiť šancu na úspech:
- genetické testovanie embryí (PGT-A diagnostika)
- pokročilé laboratórne metódy (napr. ICSI, time-lapse technológia)
- výber kvalitných kultivačných médií a individuálne nastavenie liečby
Ďalší IVF cyklus – kedy je správny čas?
Po neúspešnom IVF je dôležité dopriať si čas na fyzickú aj psychickú regeneráciu.
Každá pacientka to prežíva inak, preto je úplne v poriadku dať si chvíľu pauzu. Ak neviete, ako sa vyrovnať s neúspechom IVF po emocionálnej stránke, odporúčame zvážiť psychologickú podporu – sprevádzanie odborníkom môže byť v tomto období veľkou pomocou.
Načasovanie ďalšieho IVF cyklu by malo byť individuálne a zohľadňovať medicínske faktory. Najmä u žien vo vyššom veku alebo pri zníženej ovariálnej rezerve neodporúčame s ďalším pokusom zbytočne dlho čakať. Ideálne je ďalší postup naplánovať spolu s lekárom v GYNCARE – na základe výsledkov predchádzajúceho cyklu.
Ako sa vyrovnať s neúspechom IVF a nájsť motiváciu pokračovať
Čo môžete urobiť pre úspech sami?
- pracovať na psychickej pohode, prípadne vyhľadať psychológa
- upraviť životosprávu a hmotnosť v prípade potreby
- dopĺňať dôležité vitamíny (napr. kyselina listová, vitamín D, myoinozitol)
- venovať sa pohybu (napr. joga, cvičenie podľa Mojžišovej)
- vyhýbať sa fajčeniu a nadmernému stresu
- venovať sa aktivitám, ktoré prinášajú radosť a uvoľnenie
Vytrvalosť a vzájomná podpora partnera sú v IVF liečbe neoceniteľné – mnohé páry, ktoré prešli neúspechmi, dnes držia v náručí svoje vytúžené dieťa.
FOTO: freepik.com
Čo si z článku odniesť?
Po neúspešnom IVF nie je všetko stratené – práve naopak. Tu sú kľúčové body:
Neúspešné IVF je súčasťou cesty, nie jej koniec. Kumulatívna úspešnosť rastie s každým ďalším cyklom – u mladších žien môže dosiahnuť až 90 %.
Ako sa vyrovnať s neúspechom IVF? Doprajte si čas, hľadajte podporu – či už u blízkych, alebo u odborného psychológa. Psychická pohoda je súčasťou liečby.
Ďalší IVF cyklus by mal byť vždy naplánovaný individuálne – na základe analýzy predchádzajúceho cyklu a úpravy postupu.
Motivácia v IVF má reálny vplyv – páry, ktoré nevzdajú, majú výrazne vyššiu kumulatívnu šancu na úspech.
Chcete sa poradiť o ďalšom postupe? Objednajte si konzultáciu v GYNCARE – sme tu pre vás na každom kroku tejto cesty.
Neúspech IVF môže mať mnoho príčin: kvalita vajíčok, kvalita spermií, kvalita embryí, problém s implantáciou, genetické príčiny, vek ženy, zdravotné komplikácie. Často ide o kombináciu faktorov. Po neúspešnom IVF lekár analyzuje priebeh cyklu a navrhne úpravy protokolu alebo doplňujúce vyšetrenia.
Úspešnosť druhého IVF cyklu je porovnateľná s prvým – cca 40-50 % do 35 rokov. Kumulatívna pravdepodobnosť otehotnenia po 3 cykloch presahuje 70 %. Pri neúspechu sa odporúča upraviť protokol stimulácie a realizovať doplňujúce vyšetrenia.
Počet IVF cyklov je individuálny – závisí od veku, diagnózy a faktoroch neplodnosti. Po 3 neúspešných cykloch sa odporúča dôkladná revízia liečebného plánu. Niektoré páry uspejú po 4. alebo 5. cykle. Po 40. roku, najmä so slabou odpoveďou na stimuláciu, sa zvažuje prechod na liečbu darovanými vajíčkami.
Šance pri ďalšom IVF možno zvýšiť najmä tým, že sa pred novým cyklom vyhodnotí priebeh predchádzajúcej liečby. Podľa výsledkov je možné upraviť stimulačný protokol, laboratórny postup alebo doplniť cielené vyšetrenia. Úspešnosť IVF sa často zvyšuje aj opakovaním cyklov. Dôležité je zároveň optimalizovať faktory, ktoré možno ovplyvniť – hmotnosť, fajčenie, vitamíny, chronické ochorenia, štítnu žľazu a celkový zdravotný stav.
Vstup do ďaľšieho cyklu závisí od individuálnych faktorov u každého páru. Vo väčšine prípadov je vhodný časový odstup približne 2 menštruačných cyklov medzi stimuláciami a odbermi vajíčok. Pri kryoembryotransfere môže nasledovať ďaľší prenos embrya aj v nasledujúcom cykle, závisí to od konkrétnej preferencie páru a zdravotného stavu.
