Kedy začať s liečbou neplodnosti je otázka, ktorú si kladú mnohé páry. Liečba neplodnosti je téma, ktorá sa dotýka čoraz väčšieho počtu párov – odhaduje sa, že problémy s otehotnením postihujú približne každý 6. pár. Ak sa vám nedarí otehotnieť a chcete vedieť, ako otehotnieť keď sa nedarí, dôležité je vedieť, že vo veľkom množstve prípadov dnes vieme párom účinne pomôcť.
Mnohé páry sú prekvapené, že otehotnenie nepríde hneď.
Aj u úplne zdravého páru je šanca na spontánne otehotnenie v jednom menštruačnom cykle približne 20 – 25 %. Je preto normálne, ak sa tehotenstvo nepodarí po prvých mesiacoch snaženia.
Ak ste v situácii, keď sa vám nedarí otehotnieť, prečítajte si aj náš článok o tom, čo vás čaká na úvodnej konzultácii v GYNCARE.
Plodnosť ženy sa s vekom prirodzene mení. Orientačne platí, že:
- vo veku okolo 20 rokov otehotnie väčšina párov približne do 4 mesiacov snaženia
- medzi 25. – 30. rokom často do približne 6 mesiacov
- po 35. roku začína plodnosť výraznejšie klesať
- a po 40. roku môže cesta k tehotenstvu trvať podstatne dlhšie – často aj viac ako 18 – 24 mesiacov
Aj u zdravého páru je šanca na otehotnenie v jednom cykle len okolo 20–25 %.
Zdroj: Freepik.com
Plodnosť ženy sa s vekom prirodzene mení. Orientačne platí, že:
- vo veku okolo 20 rokov otehotnie väčšina párov približne do 4 mesiacov snaženia
- medzi 25. – 30. rokom často do približne 6 mesiacov
- po 35. roku začína plodnosť výraznejšie klesať
- a po 40. roku môže cesta k tehotenstvu trvať podstatne dlhšie – často aj viac ako 18 – 24 mesiacov
Po ako dlho navštíviť lekára pri neplodnosti?
O neplodnosti – odborne subfertilite – hovoríme vtedy, ak sa páru nepodarí otehotnieť do 12 mesiacov pravidelného nechráneného pohlavného styku. U žien nad 35 rokov však odporúčame nečakať tak dlho a riešiť situáciu už po približne 6 mesiacoch neúspešného snaženia.
Rovnako je vhodné vyhľadať odborníka skôr aj v prípade nepravidelného cyklu, známeho gynekologického problému, endometriózy, prekonaných zápalov, opakovaných potratov alebo ak sa už v minulosti objavil problém so spermiogramom partnera. Ak vás zaujíma, ako plodnosť súvisí s vekom, prečítajte si náš článok o plodnosti a tehotenstve vo vyššom veku.
Po koľkých mesiacoch ísť na vyšetrenie?
Ak máte menej ako 35 rokov a tehotenstvo sa nepodarilo do 12 mesiacov – je čas navštíviť odborníka. Ak máte viac ako 35 rokov – odporúčame nečakať dlhšie ako 6 mesiacov. Ak máte akýkoľvek známy gynekologický alebo andrologický problém – neodkladajte vyšetrenie vôbec.
Prvým krokom zvyčajne býva diagnostika páru – základné vyšetrenie oboch partnerov. Neplodnosť totiž nie je „len ženský problém“ – príčina sa nachádza približne rovnako často na strane ženy aj muža.
Najdôležitejšie faktory pri liečbe neplodnosti: vek a čas
Pri posudzovaní šance na úspech zohrávajú hlavnú úlohu vek ženy a dĺžka snaženia. Optimálna plodnosť ženy je medzi 18 – 31 rokom. Po 35. roku života sa plodnosť výrazne znižuje a stúpa aj riziko genetických chýb vajíčok. Preto je pri otázke, kedy začať s liečbou neplodnosti, vek jedným z najdôležitejších faktorov.
Ako otehotnieť keď sa nedarí – čo môžete urobiť pre zvýšenie šancí
Ak sa vám nedarí otehotnieť a chcete otehotnieť, životný štýl dokáže plodnosť ovplyvniť viac, než si mnohé páry myslia. Dobrou správou je, že aj malé zmeny môžu mať pozitívny efekt:
- Udržiavajte primeranú hmotnosť – podváha aj nadváha môžu narušiť hormonálnu rovnováhu a ovuláciu.
- Prestaňte fajčiť – ideálne obaja partneri.
- Doprajte si pravidelný pohyb a kvalitný spánok.
- Jedzte pestro a vyvážene – dostatok zeleniny, bielkovín a zdravých tukov.
- Obmedzte alkohol.
- Nezabúdajte na kyselinu listovú – ideálne už pred plánovaným tehotenstvom.
- Majte pravidelný pohlavný styk – približne 2 – 3-krát týždenne.
- Starajte sa o mentálne zdravie – dlhodobý stres môže plodnosť znižovať.
Ak sa vám nedarí otehotnieť dlhšie ako rok (alebo 6 mesiacov po 35. roku), je vhodné navštíviť odborníka – včasná diagnostika môže ušetriť veľa času aj stresu.
Zdroj: Freepik.com
Poznajte svoj menštruačný cyklus
Poznať svoj menštruačný cyklus môže byť pri snahe o otehotnenie veľmi užitočné. Plodné obdobie trvá niekoľko dní a oveľa dôležitejší než neustále sledovanie ovulácie je pravidelný pohlavný styk a psychická pohoda.
Menštruačný cyklus má tri základné fázy: folikulárnu fázu, ovuláciu a sekrečnú fázu. Ovuláciu je možné sledovať ovulačným hlienom, bazálnou teplotou, ovulačnými testami alebo ultrazvukom u gynekológa.
Rizikové faktory neplodnosti
Na plodnosť vplýva množstvo faktorov. Medzi najčastejšie rizikové faktory u žien patria vyšší vek, nepravidelný menštruačný cyklus, operácie vaječníkov, opakované potraty a chronické ochorenia ako endometrióza či poruchy štítnej žľazy. U mužov sú to varikokéla, poruchy vývoja, onkologická liečba a životný štýl.
Prvé kroky liečby neplodnosti – ako prebieha vyšetrenie
Prvé kroky liečby neplodnosti začínajú diagnostikou. Diagnostika páru v centre asistovanej reprodukcie nie je bolestivá ani „strašidelná“ – cieľom je nájsť možné príčiny a navrhnúť najvhodnejší postup.
U ženy vyšetrenie zahŕňa rozhovor a anamnézu, ultrazvukové vyšetrenie maternice a vaječníkov a vyšetrenie ovariálnej rezervy (AMH z krvi + AFC ultrazvukom). Viac o tom, čo vás pri diagnostike čaká, sa dočítate v článku vyšetrenia pri diagnostike neplodnosti. Komplexnú diagnostiku ženskej neplodnosti ponúkame priamo v GYNCARE.
U muža je základným vyšetrením spermiogram – hodnotí objem ejakulátu, koncentráciu, pohyblivosť a tvar spermií. V prípade potreby nasledujú doplňujúce vyšetrenia.
Po ako dlho navštíviť lekára pri neplodnosti – kedy neodkladať
Vo všeobecnosti odporúčame vyhľadať centrum asistovanej reprodukcie po 1 roku pravidelného nechráneného pohlavného styku (ženy do 35 rokov), po 6 mesiacoch snaženia u žien nad 35 rokov a okamžite pri známej príčine alebo podozrení na problém – napríklad pri nepravidelnom cykle, endometrióze, opakovaných potratoch alebo zhoršenom spermiograme.
Mnohé páry sa obávajú, že návšteva centra automaticky znamená IVF. V skutočnosti to tak vôbec nemusí byť. Kedy začať s liečbou neplodnosti závisí od výsledkov diagnostiky – a u mnohých párov postačí úprava životného štýlu, hormonálna liečba alebo inseminácia. IVF odporúčame až vtedy, keď jednoduchšie možnosti nepriniesli úspech alebo pri konkrétnych diagnózach.
Životný štýl dokáže plodnosť ovplyvniť viac, než si mnohí myslia – primeraná hmotnosť, pravidelný pohyb a vyvážená strava patria medzi najjednoduchšie kroky k vyšším šanciam na otehotnenie.
FOTO: freepik.com
Čo si z článku odniesť?
Ak sa vám nedarí otehotnieť, nie ste v tom sami – a riešenie existuje. Tu sú kľúčové body:
Kedy začať s liečbou neplodnosti? Do 35 rokov po 12 mesiacoch snaženia, po 35. roku už po 6 mesiacoch. Pri známom probléme – hneď.
Ako otehotnieť keď sa nedarí? Začnite životným štýlom – hmotnosť, strava, pohyb, bez fajčenia a alkoholu. A ak to nestačí, vyhľadajte odborníka.
Neplodnosť nie je len ženský problém. Diagnostika páru by mala zahŕňať oboch partnerov – spermiogram pre muža aj gynekologické vyšetrenie pre ženu.
Prvé kroky liečby neplodnosti neznamená automaticky IVF – veľa párov odchádza po diagnostike s jednoduchým odporúčaním.
Chcete otehotnieť a neviete, kde začať? Objednajte si konzultáciu v GYNCARE – sme tu pre vás.
Páry mladšie ako 35 rokov by mali navštíviť centrum asistovanej reprodukcie po 12 mesiacoch neúspešných pokusov. Pri žene staršej ako 35 rokov sa odporúča vyšetrenie už po 6 mesiacoch, po 40 dokonca už po 3 mesiacoch. Pri rizikových faktoroch (PCOS, endometrióza, anamnéza onkologickej liečby) treba prísť skôr.
Prvé kroky: úvodná konzultácia s lekárom, anamnéza oboch partnerov, gynekologické vyšetrenie a ultrazvuk u ženy, hormonálne vyšetrenie (vrátane AMH), spermiogram u muža, vyšetrenie priechodnosti vajíčkovodov (HyFoSy). Na základe výsledkov lekár navrhne individuálny liečebný plán.
Áno, diagnostika neplodnosti by mala vždy zahŕňať oboch partnerov. Mužský faktor sa podieľa približne na polovici prípadov neplodnosti páru – buď samostatne, alebo v kombinácii so ženským faktorom. Približne tretina prípadov je dominantne ženského pôvodu, približne tretina mužského pôvodu a pri zvyšných pároch ide o kombinovaný alebo nevysvetlený faktor. Preto má diagnostika vždy zahŕňať oboch partnerov.
Úspešnosť liečby neplodnosti závisí najmä od veku ženy, príčiny neplodnosti, ovariálnej rezervy, kvality spermií a typu liečby. Indukcia ovulácie v kombinácii s IUI má približne 5–15 % šancu na tehotenstvo na cyklus. Pri IVF s vlastnými vajíčkami je úspešnosť najvyššia u žien do 35 rokov – 40 – 50 % na cyklus. Kumulatívna úspešnosť po troch cykloch presahuje 70 % v mladšom veku.
